我国是全球糖尿病患者人数最多的国家，其中2型糖尿病患者占93%-95%，口服降糖药物是治疗2型糖尿病的主力军。随着医学水平的不断进步，口服降糖药品种不断更新，不同降糖药物因作用机理不同，最佳服用时间也有所差异。面对琳琅满目的药品，患者很难掌握各种药物的正确服用时间，甚至某些国际知名药企的药品说明书也仅仅使用了诸如“本品应和早餐同时服用”、“建议早餐前不久或者早餐中服用”等模糊指导意见，更有一些药品说明书没有对服用时间做具体说明，因此，本文着重论述国内常用降糖药的正确服用时间，希望能够对大家更好的控制血糖有所帮助。

一、磺脲类：代表药物有格列本脲（优降糖），格列吡嗪（瑞易宁、美吡达、唐贝克、优哒灵），格列齐特（达美康），格列喹酮（糖适平），格列美脲（亚莫利、佳和洛）

该类药物主要通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，胰岛素起效时间约为30分钟，因此该类药物建议早餐前30分钟服用，即服药后30分钟开始吃早餐。有些患者服药剂量过大时，可以一天分两次服用，即早、晚餐前30分钟服药。

二、格列奈类：代表药物有瑞格列奈（诺和龙、孚来迪），那格列奈（唐力、贝加）

此类药物亦为促进胰岛素分泌药物，但是由于其起效时间较快，因此建议进餐前0~15分钟或者进餐过程中服用，尽管有人认为该类药物可以放宽至餐前30分钟服用，但是为了尽可能的避免低血糖发生，笔者建议患者最好在餐前15分钟以内服药。

三、双胍类：代表药物有盐酸二甲双胍片（格华止）

该药可增加机体胰岛素敏感性，减少肝糖输出，减少肠道对糖的吸收，为了减轻二甲双胍对消化系统的不良反应，建议在进餐时或者进餐后立即服药。

四、噻唑烷二酮类：代表药物罗格列酮（文迪雅、太罗），吡格列酮（卡司平、艾可拓）

本品主要通过提高胰岛素的敏感性而有效控制血糖，研究表明该类药物服药时间与进餐无明显相关性。

五、α-糖苷酶抑制剂：代表药物有阿卡波糖（拜糖平、卡博平），伏格列波糖（倍欣）

该药可延缓葡萄糖吸收、减轻胰岛β细胞负荷，需要在三餐时进食第一口食物后服用，可以整片吞服，亦可与食物一同嚼服，通常认为嚼服效果更佳。

六、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂：代表药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀

该药是近年研发的一种新型口服降糖药，目前在临床使用越来越广泛，其服药时间不受进餐影响。

几点强调意见：

1.建议大家按时、按量服药，如果某日或某次忘记服用药物，下一次服药剂量不得增加。

2.服药期间尽量定期监测血糖变化，严格禁止擅自调整服药剂量。

3.本文提到的“饭时服药”、“进餐时服药”均指饭中第一口饭时或餐后立即。

4.噻唑烷二酮类降糖药及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂类降糖药尽管没有强调服药与进食的关系，但是必须做到每日固定时间服药。

5.本文仅做参考，具体请咨询你的医生并遵照医嘱执行。