为什么要检查输卵管的通畅性？

最后一步？

1.输卵管造影是侵入性检查，有创，有感染风险。其他三项检查是无创检查，简单易行。

因此，输卵管检查通常是生殖科检查的最后一步。

2.盆腔因素约占女性不孕因素的35%，排卵障碍约占25-35%。输卵管功能虽然重要，但并不是影响妊娠的唯一因素。

因此，在考虑输卵管造影术之前，我们通常首先评估女性的卵巢功能和男性的精液状况。如有异常，我们将根据具体情况制定相应的治疗方案。

这里有一个定义，世界卫生组织规定，夫妻之间的正常性生活，不避孕一年，可以诊断为不孕，然后可以去医院进行不孕的详细检查。

针对不同的疾病

输卵管检查的时间不同

输卵管通畅性也有不同的检查时间，针对不孕症的不同致病因素。具体如下：

一、男性弱精症

要看少弱畸精子症的严重程度。

如果男性被诊断为严重的少弱畸精子症，则需要行动ICSI该妇女无需进行输卵管通畅性检查。

如果男性有轻度弱畸精子症（略低于正常指标），不影响妊娠，则结合女性排卵功能是否正常，决定采用自然周期监测排卵或促进排卵治疗。

无论是自然循环监测排卵还是药物促进排卵，一般为3-6个循环，男性同时用药；如果未怀孕，我们将及时安排输卵管检查。

检查通畅，可先人工授精助孕；若不通畅，一般建议进行试管婴儿治疗。

简单地说，我们将结合男女的具体检查结果，决定采取预期治疗，医生指导同一房间，促进排卵治疗，或人工授精，或直接进行体外受精治疗。

二、女性排卵障碍

女性有多囊卵巢综合征、卵泡黄素化综合征等排卵障碍。

如果只是排卵障碍，卵巢储备功能正常，男性精液正常，我们首先建议促进排卵，医生指导室友治疗。

如果3-6个周期有优势卵泡发育和排卵，但仍未怀孕，我们将安排输卵管通畅性检查。