血清总胆汁酸高于20μmol/l需要治疗，但具体需根据患者自身情况进行判断。

血清总胆汁酸是肠、肝循环的代谢产物，可以用以判断人体胆固醇的代谢水平，正常范围值在0~10μmol/l，因此一旦血清总胆汁酸超过10μmol/l，则可能是机体内肝细胞出现异常病变，当高于20μmol/l时，情况比较严重，需要进行治疗处理。建议患者前往医院进行肝脏部位的检查，明确血清总胆汁酸偏高的原因，以便对症治疗。

建议患者在治疗期间禁烟禁酒，严格遵循医嘱用药，不可私自停药，以免影响身体恢复，出现病症二次复发的情况。