好久没给大家做病例分析了，昨晚翻了翻最近的病历，发现这位患者的病情比较典型，不孕症也是比较复杂的，卵巢、输卵管都有问题，结婚10年才怀孕。我也想通过这个病例让患有不孕症的女性建立治疗的信心，不要放弃。

　　这位患者今年32岁，已经结婚10年了，在这10年当中一直未怀孕。2010年患者到当地医院做输卵管造影发现输卵管左侧不通，右侧通而不畅，行宫腹腔镜手术，手术过程中发现左侧输卵管与卵巢存在畸形，手术切除。右侧输卵管分离粘连术后通畅，但术后至2018年一直未怀孕，而且一直存在月经稀发的情况。

　　2018年9月找到我就诊，经检查发现右侧输卵管伞部不通；B超显示卵巢多囊样改变；内分泌检查：促卵泡生成素（FSH）5.22，促黄体生成素（LH）1.72，孕酮0.10；人抗苗勒试管激素（AMH）：1.72。诊断为：原发性不孕，多囊卵巢综合征，卵巢功能减退，右侧输卵管伞部不通，排卵障碍、月经稀发，应该说这位患者的病情还是比较复杂的。

　　我们都知道，正常女性有两个卵巢，两个输卵管。哪怕有一套系统出问题，另一套正常，虽然受孕几率低一些，但也是能够受孕的。而这位患者由于手术切除一侧卵巢、输卵管，只剩右侧的了，而且右侧的输卵管和卵巢还有问题，如果不通过治疗，怀孕几乎是不可能的。

　　在治疗方面先给大家透个底，这位患者一共治疗了7个月，2019年3月怀孕的。治疗主要是双管齐下，在中医口服、直肠给药、外敷三联法治疗输卵管的同时，药物调理内分泌，调理卵巢功能，减缓卵巢功能减退的进程。治疗过程中定期监测内分泌情况，以及卵巢排卵情况，在输卵管以及内分泌达到试孕条件后，给患者进行了一次促排卵，并指导患者回家试孕，第一次就成功怀孕。现在怀孕2个多月了，马上保胎结束，胎儿一切正常。

　　通过这个病例我想告诉大家，不孕不育症的病因真的很复杂，每个患者的自身情况也不一样。所以，在诊断与治疗上需要患者与医生密切配合，相互信任。不急躁、不焦虑、放松心态，坚持治疗，相信大家都会收获自己的好“孕”。